La Chirurgie Orthopédique : Réparer la mobilité et l’appareil locomoteur
La chirurgie orthopédique est la spécialité chirurgicale consacrée au diagnostic et au traitement des maladies, des traumatismes et des déformations de l’appareil locomoteur. Elle intervient sur les os, les articulations, les ligaments, les tendons et les muscles.
Qu’est-ce que la chirurgie orthopédique ?
L’orthopédie traite les membres (bras et jambes) ainsi que la colonne vertébrale (rachis). Si elle est historiquement liée à la correction des malformations chez les enfants (du grec orthos « droit » et pais « enfant »), elle s’occupe aujourd’hui majoritairement des pathologies liées au vieillissement et aux accidents de la vie.
Le praticien correspondant est le chirurgien orthopédiste. Bien que son titre soit « chirurgien », il propose souvent des traitements médicaux (infiltrations, attelles) avant d’envisager une intervention.
Les actes et examens en orthopédie
L’orthopédie est une spécialité de haute précision qui s’appuie sur une imagerie de pointe pour planifier les reconstructions.
Les examens d’imagerie
La Radiographie : L’examen de base pour voir les os, les fractures et l’usure du cartilage (arthrose).
L’IRM : Indispensable pour analyser les « parties molles » comme les ligaments, les ménisques ou les tendons.
Le Scanner (TDM) : Permet une vision en 3D très précise de l’architecture osseuse, utile pour préparer la pose de prothèses complexes.
Les techniques opératoires
L’Arthroscopie : Chirurgie « à travers deux petits trous » à l’aide d’une caméra. Elle permet de réparer un ménisque ou un ligament (comme les croisés du genou) sans ouvrir largement l’articulation.
L’Arthroplastie : Remplacement d’une articulation usée par une prothèse (hanche, genou, épaule).
L’Ostéosynthèse : Réparation d’un os fracturé à l’aide de plaques, de vis ou de clous métalliques.
La Chirurgie assistée par ordinateur ou robotique : Utilisation de guides numériques pour placer une prothèse avec une précision millimétrée.
Pathologies traitées en chirurgie orthopédique
L’orthopédiste traite aussi bien l’usure lente du corps que les traumatismes brutaux.
Pathologies dégénératives (Usure)
L’Arthrose : Usure du cartilage au niveau de la hanche (coxarthrose), du genou (gonarthrose) ou de l’épaule.
La Chirurgie de la main et du pied : Correction d’un Hallux Valgus (« oignon »), traitement d’un canal carpien ou d’une rupture des tendons de l’épaule.
Le Rachis : Prise en charge des hernies discales ou des scolioses sévères.
Traumatologie (Urgences)
Les Fractures : Du col du fémur, du poignet, de la cheville, etc.
Les Ruptures ligamentaires : Rupture des ligaments croisés du genou, fréquentes chez les sportifs.
Les Luxations : Déboîtement d’une articulation (épaule, coude).
FAQ : Questions fréquentes sur l’orthopédie
Combien de temps dure une prothèse de hanche ou de genou ?
Grâce aux nouveaux matériaux (céramique, polyéthylène hautement résistant), les prothèses actuelles ont une durée de vie moyenne de 15 à 25 ans, selon l’activité du patient.
L’opération est-elle le seul recours ?
Absolument pas. Pour l’arthrose par exemple, on commence toujours par un traitement « médical » : perte de poids, kinésithérapie, semelles orthopédiques et parfois infiltrations. La chirurgie n’intervient que lorsque la douleur devient handicapante au quotidien.
Quelle est la différence entre un rhumatologue et un orthopédiste ?
Le rhumatologue est le « médecin » des articulations : il traite l’inflammation, l’ostéoporose et les rhumatismes par les médicaments. L’orthopédiste est le « mécanicien » : il intervient quand il faut réparer manuellement, consolider ou remplacer une pièce du système.
Quand consulter en urgence ?
Si après un choc ou une chute, vous présentez une déformation visible du membre, une impossibilité totale de bouger l’articulation, ou si une douleur est associée à un engourdissement ou à une froideur du membre (risque vasculaire ou nerveux).