Il semblerait qu’il y ait une petite coquille : vous voulez probablement parler de la parodontologie. C’est la spécialité « fondation » de la dentisterie, celle qui s’occupe de tout ce qui entoure et soutient la dent.
La Parodontologie : Soigner les fondations du sourire
La parodontologie est la spécialité de la chirurgie dentaire dédiée au parodonte, c’est-à-dire l’ensemble des tissus de soutien de la dent : la gencive, l’os alvéolaire, le ligament et le cément. Si l’on compare la dent à une maison, la parodontologie s’occupe des fondations et du terrain.
Qu’est-ce que la parodontologie ?
La parodontologie vise à prévenir, diagnostiquer et traiter les maladies qui détruisent les tissus de soutien des dents. Ces maladies sont principalement causées par la plaque dentaire et le tartre (bactéries). Sans traitement, les tissus se dégradent, créant des « poches » entre la dent et la gencive, ce qui mène inexorablement au déchaussement et à la perte des dents.
Le praticien correspondant est le parodontiste (ou un chirurgien-dentiste omnipraticien formé à ces techniques).
Les étapes du traitement parodontal
Le traitement n’est pas seulement chirurgical ; il repose énormément sur la désinfection et la rééducation de l’hygiène du patient.
1. Le bilan parodontal
Le sondage : Le praticien utilise une petite sonde graduée pour mesurer la profondeur de l’espace entre la gencive et la dent.
Le bilan radiographique (Long-cône) : Série de clichés précis pour évaluer le niveau réel de l’os autour de chaque dent.
L’analyse microbiologique : Parfois, un prélèvement de plaque est analysé au microscope pour identifier les bactéries agressives.
2. Le traitement non chirurgical
Le surfaçage radiculaire (ou lithotritie) : C’est un nettoyage en profondeur réalisé sous anesthésie locale. Il consiste à éliminer le tartre et les bactéries logés sous la gencive, sur la racine des dents.
La désinfection laser : Parfois utilisée pour stériliser les poches parodontales.
3. La chirurgie parodontale (si nécessaire)
La greffe de gencive : Pour renforcer une gencive trop fine ou recouvrir une racine déchaussée (récession).
Le comblement osseux : Utilisation de matériaux pour tenter de régénérer l’os perdu.
Les principales pathologies du parodonte
On distingue deux stades principaux dans la maladie parodontale.
La Gingivite : C’est le stade initial. Les gencives sont rouges, gonflées et saignent au brossage. C’est une inflammation réversible : avec un bon détartrage et une hygiène rigoureuse, tout revient à l’ordre.
La Parodontite : L’inflammation a atteint l’os. Les fibres de soutien sont détruites, les dents commencent à bouger ou à se déplacer. À ce stade, les dégâts sur l’os sont irréversibles, mais le traitement peut stopper la progression de la maladie.
FAQ : Questions fréquentes sur la parodontologie
Est-ce normal que mes gencives saignent quand je me brosse les dents ?
Non, une gencive saine ne saigne jamais, même lors d’un brossage vigoureux. Le saignement est le premier signe d’alerte d’une gingivite. Si cela persiste plus de quelques jours, il faut consulter.
La maladie parodontale est-elle contagieuse ?
Les bactéries responsables de la parodontite peuvent se transmettre par la salive (partage de couverts, baisers). Cependant, pour développer la maladie, il faut généralement une prédisposition ou une hygiène insuffisante. On conseille souvent de faire contrôler le/la conjoint(e).
Quel est le lien entre parodontite et santé générale ?
C’est un point crucial : une parodontite non traitée est une infection chronique. Les bactéries peuvent passer dans le sang et augmenter les risques de maladies cardiovasculaires, de diabète déséquilibré ou d’accouchement prématuré chez la femme enceinte.
Peut-on sauver des dents qui bougent ?
Oui, dans de nombreux cas. En stabilisant l’infection par un surfaçage et en instaurant une hygiène stricte, les tissus peuvent se raffermir et « resserrer » la dent, même si l’os perdu ne repousse pas.